Miomas uterinos (fibromas): síntomas y opciones

Los miomas uterinos, también llamados fibromas, son crecimientos muy comunes en el útero y casi nunca son cáncer. Algunas mujeres ni saben que los tienen; otras viven con reglas tan abundantes que les cambian la rutina. Aquí te contamos qué son, qué señales vigilar y qué opciones puedes platicar con tu ginecóloga.

Si alguna vez te dijeron “eso es normal, a todas nos pasa” mientras cambiabas la toalla cada rato o te sentías agotada cada mes, este artículo es para ti. Una regla que te obliga a cancelar planes no es algo que tengas que aguantar en silencio.

¿Qué son los miomas uterinos?

Son tumores formados por células musculares que crecen en la pared del útero, dentro de ella o hacia afuera. Pueden ser tan pequeños como una semilla o bastante grandes, y una misma mujer puede tener uno o varios.

La palabra “tumor” asusta, pero aquí va lo más importante: según MedlinePlus, los miomas normalmente no son cancerosos y no se vuelven cancerosos. La Oficina para la Salud de la Mujer señala que los fibromas cancerosos son poco comunes: menos de uno en mil.

También son muy frecuentes. Según MedlinePlus, la mitad de las mujeres tiene miomas al llegar a los 50 años. El NICHD los describe como los tumores no cancerosos más comunes en mujeres en edad reproductiva.

¿Quién tiene más probabilidad de tener miomas?

No se sabe con exactitud por qué aparecen, pero las hormonas del ciclo menstrual influyen en su crecimiento. Las fuentes de salud del gobierno de Estados Unidos mencionan estos factores:

• La edad: son más frecuentes en los 40 y a principios de los 50.
• Tener mamá, hermanas u otras familiares con fibromas.
• Ser afroamericana o afrodescendiente: es más probable que se presenten, lo cual es importante para muchas lectoras afrolatinas.
• La obesidad y una dieta con mucha carne roja, según la Oficina para la Salud de la Mujer.

Tener un factor de riesgo no significa que vayas a tener miomas, y no tenerlos no te protege por completo. Lo útil es conocer tu cuerpo y hablar de lo que notas.

Síntomas de los miomas uterinos (y cuando no hay ninguno)

Muchas mujeres con miomas no tienen ningún síntoma y se enteran por casualidad en un examen de rutina o un ultrasonido. Cuando sí hay molestias, las más comunes son:

• Reglas muy abundantes o que duran más de lo habitual, o sangrado entre periodos.
• Cólicos o dolor en la pelvis.
• Sensación de presión, llenura o pesadez en la parte baja del vientre.
• Ganas de orinar con frecuencia.
• Dolor en la parte baja de la espalda o dolor durante las relaciones sexuales.
• En algunos casos, un vientre más abultado.

Cuando el sangrado es muy abundante, puede causar anemia, y con ella cansancio, mareo o falta de energía. Por eso la Oficina para la Salud de la Mujer menciona los suplementos de hierro entre las opciones de apoyo. Si tu regla te deja agotada, vale la pena decirlo con todas sus letras en la consulta. Y si quieres entender mejor qué es normal en tu ciclo, te puede servir nuestra guía sobre el síndrome premenstrual.

¿Cuándo consultar a tu médico?

MedlinePlus recomienda comunicarte con tu proveedor de salud si tienes sangrado abundante, cólicos que aumentan, sangrado entre periodos o sensación de llenura o pesadez en la parte baja del abdomen. Para diagnosticar miomas, normalmente se hace un examen pélvico y un ultrasonido; a veces se piden otros estudios de imagen.

Algunas preguntas que te pueden servir en la cita:

• ¿Cuántos miomas tengo, de qué tamaño y dónde están?
• ¿Mis síntomas se deben a los miomas o podría ser otra cosa?
• ¿Tengo anemia? ¿Necesito un análisis de sangre?
• ¿Qué opciones tengo si quiero embarazarme en el futuro, o si no quiero?
• ¿Qué pasa si decido esperar y vigilar?

Opciones de tratamiento para platicar con tu ginecóloga

No todos los miomas necesitan tratamiento. Si no causan molestias, muchas veces basta con vigilarlos. Cuando sí afectan tu vida, el plan depende de tus síntomas, del tamaño y la ubicación de los miomas, de tu edad y de si quieres tener hijos. Estas son las grandes familias de opciones que describen MedlinePlus y la Oficina para la Salud de la Mujer:

Medicamentos

Algunos métodos hormonales, como ciertos DIU o pastillas anticonceptivas, pueden ayudar a controlar el sangrado. Existen también medicamentos que bloquean hormonas y pueden reducir los miomas por un tiempo, además de analgésicos y hierro para la anemia. Si te interesa conocer los métodos hormonales, aquí tienes nuestra guía de métodos anticonceptivos.

Procedimientos que conservan el útero

La miomectomía quita los miomas y deja el útero en su lugar. La embolización de las arterias uterinas corta el flujo de sangre que alimenta los miomas para que se encojan. La ablación endometrial trata el revestimiento del útero para reducir el sangrado. Cada una tiene ventajas y límites, sobre todo si piensas embarazarte.

Histerectomía

Es la cirugía que retira el útero. Es la única solución permanente, pero no es la única opción ni tiene que ser la primera. Tienes derecho a preguntar por alternativas y a pedir una segunda opinión antes de decidir.

Un dato que tranquiliza a muchas: según MedlinePlus, los miomas a menudo se encogen y dejan de dar síntomas después de la menopausia. Esto puede influir en tu decisión si ya estás cerca de esa etapa.

Miomas, fertilidad y embarazo

Muchas mujeres con miomas se embarazan sin problema. MedlinePlus indica que la infertilidad causada por miomas es rara, aunque durante el embarazo pueden crecer y, en algunos casos, aumentar el riesgo de parto prematuro, cesárea o sangrado después del parto. Si tienes miomas y quieres ser mamá, cuéntaselo a tu médico desde el principio para planear tu cuidado.

Mi cuerpo merece atención, no resignación.

Lee también: Cáncer de mama: mamografía, señales de alerta y cómo cuidarte

Si un diagnóstico te tiene preocupada, no tienes que cargarlo sola: en recursos de apoyo reunimos lugares donde pedir ayuda, y en Bienestar encuentras más guías sobre tu salud.

Preguntas frecuentes

¿Los miomas uterinos se vuelven cáncer?

Casi nunca. Los miomas son benignos y, según MedlinePlus, no se convierten en cáncer. Los tumores cancerosos del músculo del útero son poco comunes, menos de uno en mil según la Oficina para la Salud de la Mujer. Aun así, cualquier cambio en tu sangrado merece revisión.

¿Miomas y fibromas son lo mismo?

Sí. Miomas, fibromas y leiomiomas son nombres distintos para el mismo tipo de crecimiento en el útero. En algunos países se usa más una palabra que otra.

¿Si tengo miomas, siempre necesito cirugía?

No. Si no te causan molestias, muchas veces solo se vigilan. Cuando sí hay síntomas, existen medicamentos y varios procedimientos además de la cirugía. La decisión depende de tus síntomas, tus planes y tus preferencias.